癫痫病能否根治与病因及治疗反应有关，部分患者可通过规范治疗实现长期无发作，但部分难治性癫痫需终身管理。主要影响因素包括病因类型、发作控制情况、药物敏感性及个体差异。
特发性癫痫（无明确病因）根治概率较高，约70％患者通过抗癫痫药物可完全控制发作；症状性癫痫（如脑外伤、肿瘤所致）根治难度较大，需先处理原发病。
发病早期（尤其儿童期）开始规范治疗者预后较好，2-5年无发作后可考虑逐步减药；延误治疗可能导致癫痫灶形成不可逆损害。
卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等一线药物对部分性发作和全面性发作均有控制作用，需根据发作类型个体化用药，定期监测血药浓度。
药物难治性癫痫可评估手术适应症，前颞叶切除术、胼胝体切开术等可使部分患者发作完全消失，术后仍需维持药物治疗1-2年。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期神经内科随访调整治疗方案，部分儿童患者随年龄增长发作可能自行缓解。
