胆管囊性扩张一般如何治

Question

胆管囊性扩张一般如何治

Answer 1

胆管囊性扩张可通过保守观察、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需根据囊肿类型、并发症风险及患者年龄等因素综合评估。

1、保守观察

无症状的小囊肿可定期超声监测，建议每6-12个月复查肝功能及影像学检查，避免剧烈运动导致囊肿破裂。

2、药物治疗

合并胆管炎时需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑，胆汁淤积可配合熊去氧胆酸胶囊。药物治疗需在医生指导下进行。

3、内镜治疗

对于局限性肝外胆管扩张，可行ERCP放置支架引流或行乳头肌切开术，缓解胆汁排泄障碍，降低胆道压力。

4、手术治疗

肝内多发囊肿或反复感染者需行肝叶切除术，肝外型常采用囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术，完全切除病灶是根治关键。

术后需低脂饮食，补充脂溶性维生素，避免酒精及油腻食物刺激胆道系统，定期随访预防癌变风险。