面瘫后遗症一年半后仍有改善可能，治疗方法包括物理治疗、药物治疗、中医针灸及手术修复，恢复程度与神经损伤程度、治疗时机及个体差异有关。
1、物理治疗通过面部肌肉训练、电刺激等手段促进神经功能恢复，适用于轻中度后遗症，需长期坚持。
2、药物治疗神经营养药物如甲钴胺、维生素B1可辅助修复神经损伤，糖皮质激素适用于炎症未完全消退者。
3、中医针灸针刺面部穴位配合艾灸可改善局部血液循环，部分患者经系统治疗后面部对称性明显提升。
4、手术修复针对严重肌肉萎缩或神经断裂者，可考虑神经移植或肌肉悬吊术，术后需结合康复训练。
建议在神经科或康复科医生指导下制定个性化方案，配合热敷、表情训练等家庭护理，避免冷刺激及过度疲劳。
