抑郁症患者的自我评价通常偏低，但并非所有方面均下降，自我否定多集中于能力、价值感等核心领域，部分患者可能保留对某些特质的客观认知。
1、核心领域否定患者常对自身能力、价值产生扭曲认知，伴随无望感与过度自责，可通过认知行为疗法配合舍曲林、氟西汀等药物改善。
2、非核心领域差异部分患者在兴趣爱好、专业技能等非核心领域可能保持相对客观的自我评价，这种认知保留有助于心理治疗时建立干预切入点。
3、症状严重度影响中重度抑郁患者普遍存在全面自我贬低，轻度患者可能仅在某些情境下出现短暂性自我怀疑，需通过汉密尔顿抑郁量表评估程度。
4、双相抑郁特殊性双相障碍抑郁发作期可能出现自我评价波动，躁狂转相时自我评价可急剧升高，需采用心境稳定剂如碳酸锂联合心理干预。
建议家属协助记录患者情绪变化轨迹，维持规律作息与适度运动有助于稳定自我认知，症状持续需及时至精神科复诊调整治疗方案。
