抑郁症与精神分裂症的幻听表现不同，前者多为短暂、与情绪相关的消极内容，后者则常为持续、脱离现实的命令或评论性幻听。
抑郁症幻听多与自责、贬低等负面情绪相关，内容简短片段化；精神分裂症幻听常为命令性、对话性内容，可能虚构人物或场景。
抑郁症幻听通常随情绪波动间歇出现；精神分裂症幻听往往长期存在，甚至成为患者日常感知的一部分。
抑郁症患者多数能意识到幻听异常；精神分裂症患者常对幻听内容深信不疑，缺乏病识感。
抑郁症幻听多伴随情绪低落、兴趣减退；精神分裂症幻听常合并妄想、思维紊乱等阳性症状。
两种疾病均需精神科专业评估，抑郁症以抗抑郁药和心理治疗为主，精神分裂症需抗精神病药物长期干预，家属应协助患者规范就诊。
