病理性黄疸的症状主要包括皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、伴随瘙痒等。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列。
1、皮肤巩膜黄染早期表现为面部及巩膜轻度黄染,可能与胆红素代谢异常有关,需监测胆红素水平,必要时进行光疗或药物治疗如苯巴比妥、茵栀黄口服液、熊去氧胆酸。
2、尿液颜色加深进展期尿液呈浓茶色,提示结合胆红素升高,可能与胆汁淤积有关,需排查肝胆疾病,可使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等药物。
3、粪便颜色变浅陶土样粪便提示胆道梗阻,可能与胆管结石或肿瘤有关,需影像学检查确认病因,治疗包括手术解除梗阻或使用利胆药物如茴三硫、去氢胆酸片。
4、伴随瘙痒终末期出现全身瘙痒,与胆汁酸沉积刺激神经末梢相关,可使用考来烯胺、纳洛酮、抗组胺药缓解症状,同时需针对原发病治疗。
病理性黄疸患者应避免高脂饮食,保证充足水分摄入,定期复查肝功能指标,出现症状加重须及时就医。