服用抗抑郁药期间怀孕需谨慎评估风险与获益，多数情况下需在医生指导下调整用药方案。影响因素主要有药物种类、疾病严重程度、妊娠阶段、个体耐受性。
1、药物种类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂相对安全，三环类抗抑郁药可能增加胎儿风险，需根据药物致畸性分级调整方案。
2、疾病控制：抑郁症未控制时停药可能复发，妊娠期抑郁可能影响胎儿发育，需权衡维持治疗与药物暴露的利弊。
3、妊娠阶段：孕早期器官形成期风险最高，孕中晚期可考虑换用更安全药物，需通过超声等监测胎儿发育情况。
4、个体差异：既往治疗反应、家族遗传史需综合评估，部分患者可采用心理治疗替代，严重病例可能需维持药物治疗。
计划妊娠前应进行孕前咨询，妊娠期间需加强产检与精神科随访，避免自行调整药物剂量。
