沙盘游戏治疗适合部分儿童心理疾病，可作为辅助干预手段用于情绪障碍、创伤后应激障碍、自闭症谱系障碍等。
沙盘游戏治疗通过儿童在沙盘中自由创造场景，帮助表达难以用语言描述的情绪和冲突。治疗师通过观察沙盘布局、玩具选择和摆放顺序，分析儿童潜在的心理状态。这种非语言沟通方式对语言表达能力有限的儿童尤为适用，能缓解焦虑、恐惧等情绪问题。对于遭受虐待或家庭变故的儿童，沙盘可成为安全的情感宣泄载体。部分自闭症儿童通过重复性沙盘操作获得情绪安抚，但需结合其他行为干预。
严重精神障碍如精神分裂症、重度抑郁症儿童需谨慎使用沙盘治疗。幻觉妄想症状可能干扰沙盘意象的解读，激越行为可能影响治疗安全性。智力发育迟滞儿童若无法理解沙盘象征意义，治疗效果有限。某些强迫症儿童可能陷入重复摆弄沙子的刻板行为。存在自伤或攻击倾向的儿童需在专业监护下进行，避免误食沙粒或玩具部件。
采用沙盘治疗前应进行专业心理评估，确保治疗方式与儿童认知水平匹配。治疗室需配备无毒环保沙材和适龄玩具，维持稳定的治疗频率。家长应配合治疗师观察儿童行为变化，但避免过度解读沙盘内容。可结合认知行为疗法、艺术治疗等综合干预，定期评估治疗效果。日常可通过亲子沙盘活动延续治疗成效，但不宜替代专业心理治疗。
