肠易激综合征多数情况下需要抗焦虑治疗。治疗方案需结合症状严重程度、心理评估结果、胃肠功能紊乱特点及患者个体差异综合制定。
1、症状评估反复腹痛伴随排便习惯改变超过3个月，且肠镜检查无器质性病变时，焦虑情绪可能加重肠道敏感度。
2、心理干预认知行为疗法可改善肠道症状，研究显示对60％患者有效，需配合胃肠调节药物如匹维溴铵、曲美布汀使用。
3、药物选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）可同时缓解焦虑和内脏高敏感，需持续用药8-12周观察疗效。
4、综合治疗严重病例建议消化科与心理科联合诊疗，低FODMAP饮食联合抗焦虑治疗可使症状缓解率提高至75％。
建议每日记录饮食与症状变化，避免摄入咖啡因及高脂食物，规律运动有助于改善肠道蠕动功能和情绪状态。
