恶性青光眼多数情况下需要手术治疗。恶性青光眼的治疗方式主要有前房穿刺术、玻璃体切除术、睫状体光凝术、药物治疗等。
通过穿刺前房引流房水降低眼压,适用于急性发作期快速降压,术后需配合降眼压药物维持。
切除部分玻璃体解除瞳孔阻滞,适用于顽固性恶性青光眼,可联合人工晶体植入改善视力。
通过激光破坏部分睫状体减少房水生成,适用于多次手术无效者,可能引起视力下降等并发症。
急性期可使用甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药物,配合阿托品散瞳,但单独用药难以根治。
术后需定期监测眼压,避免剧烈运动及低头动作,按医嘱使用抗炎眼药水,出现眼痛、视力骤降需立即复诊。