肝硬化并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等,按病情进展从常见到严重排列。
1、门静脉高压肝硬化导致肝内血管阻力增加,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。表现为呕血、黑便,需通过内镜下套扎或药物降低门脉压力。
2、腹水门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,伴随腹胀、移动性浊音。治疗包括限钠利尿、腹腔穿刺放液,严重者需经颈静脉肝内门体分流术。
3、肝性脑病血氨升高影响大脑功能,出现意识障碍、扑翼样震颤。需限制蛋白摄入,使用乳果糖和利福昔明减少氨吸收,必要时进行人工肝支持。
4、肝肾综合征严重肝病导致肾功能衰竭,表现为少尿、肌酐升高。需扩容改善肾灌注,顽固病例需肝移植联合血液净化治疗。
肝硬化患者应定期监测肝功能,严格戒酒并控制蛋白质摄入量,出现并发症征兆需立即就医。