强直性脊柱炎可能引发葡萄膜炎、骨质疏松、心血管病变、马尾综合征等并发症,需通过药物控制与定期监测降低风险。
1、葡萄膜炎强直性脊柱炎患者约三成合并葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力模糊。急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液抗炎,严重时口服甲氨蝶呤免疫调节。
2、骨质疏松脊柱炎症导致骨代谢异常,易发生椎体骨折。建议定期骨密度检查,补充钙剂与维生素D3,疼痛明显时可使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收。
3、心血管病变慢性炎症可能累及主动脉瓣,导致反流或传导阻滞。需定期心超检查,出现心悸气短时可使用美托洛尔控制心率,严重者需瓣膜修复手术。
4、马尾综合征晚期脊柱融合可能压迫马尾神经,引发大小便失禁。需紧急MRI检查,确诊后采用甲基强的松龙冲击治疗,必要时行椎管减压术。
患者应保持规律有氧运动维持关节活动度,每日摄入800mg钙质,每半年复查炎症指标与影像学评估进展。