肺结核病可能出现皮疹,但并非典型症状,皮疹通常与药物过敏反应或继发感染有关。肺结核的主要表现为咳嗽、低热、盗汗等,皮疹需考虑药物不良反应、合并皮肤病、免疫反应、罕见并发症等因素。
1、药物过敏抗结核药物如异烟肼、利福平可能引发药疹,表现为红斑或荨麻疹,需及时停药并更换方案,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
2、合并皮肤病结核患者免疫力低下易合并带状疱疹或真菌感染,需针对原发病治疗同时外用阿昔洛韦乳膏或联苯苄唑霜等抗病毒抗真菌药物。
3、免疫反应结核分枝杆菌抗原可能诱发结节性红斑等超敏反应,需完善结核菌素试验,治疗以糖皮质激素泼尼松联合抗结核方案为主。
4、粟粒性结核血行播散型结核可能引起全身性粟粒疹样皮疹,需强化抗结核治疗,采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联方案。
出现皮疹应及时就医鉴别病因,结核治疗期间保持皮肤清洁,避免抓挠,记录药物使用史供医生参考。