冠心病心律失常室性早搏患者可遵医嘱服用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，同时需配合硝酸异山梨酯等改善心肌缺血的药物。
美托洛尔为β受体阻滞剂，通过降低心肌耗氧量控制早搏，适用于心率偏快的冠心病患者，可能出现乏力、心动过缓等不良反应。
胺碘酮属广谱抗心律失常药，对室性早搏效果显著，但长期使用需监测甲状腺功能和肺部情况，冠心病患者使用时需评估心功能。
普罗帕酮适用于无器质性心脏病的室性早搏，冠心病患者使用前需排除严重心肌缺血，可能引起口干、头晕等反应。
硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善心肌供血，与抗心律失常药物联用能减少早搏发作，用药期间需注意体位性低血压风险。
所有药物均需在心血管专科医生指导下使用，避免自行调整剂量，同时应保持低盐低脂饮食并规律监测心电图变化。
