乙肝能否治好取决于病情阶段和个体差异,主要有急性感染自愈、慢性乙肝控制、肝硬化代偿期干预、肝癌综合治疗等情况。
1、急性感染:约90%成人急性乙肝可自愈,表现为肝功能逐渐恢复正常,表面抗原转阴,此时无须特殊治疗,仅需定期复查。
2、慢性控制:慢性乙肝需长期抗病毒治疗,常用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制,多数患者可实现临床治愈,但表面抗原清除概率较低。
3、肝硬化期:代偿期肝硬化通过抗病毒联合护肝治疗可延缓进展,失代偿期需考虑肝移植,五年生存率与治疗时机密切相关。
4、肝癌阶段:早期肝癌可通过手术切除或射频消融治疗,中晚期需结合靶向药物和免疫治疗,总体预后较差。
乙肝患者应严格戒酒,避免高脂饮食,每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声,接种甲肝疫苗可预防重叠感染。