非经期出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起,可通过激素调节、药物控制、手术治疗等方式干预。
1、排卵期出血排卵期雌激素短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,表现为点滴出血,通常持续2-3天自行停止,无须特殊治疗,建议保持外阴清洁。
2、内分泌失调长期压力或作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引发黄体功能不足,可表现为经间期出血,需通过孕激素补充治疗,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血,常伴有经量增多,可通过超声检查确诊,药物治疗选用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂,必要时行宫腔镜切除术。
4、子宫内膜息肉雌激素过度刺激引起的子宫内膜增生性病变,表现为不规则出血伴白带异常,宫腔镜探查是金标准,建议行息肉电切术,术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
日常避免过度劳累,记录出血周期,若出血持续超过1周或伴随严重贫血需及时妇科就诊,40岁以上患者建议常规筛查宫颈病变。