排泄物带血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉或肿瘤引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜止血或手术等方式干预。
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血或厕纸带血。温水坐浴可缓解肿胀,药物选用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓等肛门外用制剂。
干硬粪便划伤肛管形成裂口,排便时剧痛伴少量鲜红血迹。增加膳食纤维摄入软化粪便,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏局部涂抹。
胃酸侵蚀胃肠黏膜导致出血,常见柏油样黑便或暗红色血便。需完善胃镜检查,药物选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃制剂。
肿瘤组织破溃出血多表现为黏液血便或大便隐血阳性,可能伴随排便习惯改变。结肠镜检查可明确诊断,早期病变可行内镜下切除,进展期需手术联合放化疗。
出现血便建议记录出血颜色与频次,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科或肛肠外科就诊排查病因,禁止自行服用止血药物掩盖病情。