大面积脑梗塞后遗症主要包括偏瘫、语言障碍、吞咽困难、认知功能障碍等，可通过康复训练、药物治疗、心理干预、生活护理等方式改善。
1、偏瘫偏瘫通常由运动中枢受损导致，表现为单侧肢体无力或完全瘫痪。康复训练包括被动关节活动、平衡练习和功能性任务训练，药物可选用胞磷胆碱钠、丁苯酞、依达拉奉等改善脑循环。
2、语言障碍语言中枢损伤可导致失语或构音障碍，表现为表达困难或发音不清。语言康复需进行发音训练、语义理解和表达练习，药物可使用尼莫地平、长春西汀、吡拉西坦等改善脑代谢。
3、吞咽困难延髓或皮质吞咽中枢受损会引起呛咳和进食困难。需进行吞咽功能评估后开展口面部肌肉训练，药物可选择甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺等营养神经。
4、认知障碍额叶或颞叶损伤可能导致记忆力和执行功能下降。认知康复包括注意力训练和记忆策略学习，药物推荐多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
患者需坚持长期康复训练，家属应协助进行日常生活能力训练，注意预防跌倒和吸入性肺炎，保持均衡饮食并定期复查评估恢复情况。
