肝腹水晚期症状主要包括腹部膨隆、呼吸困难、食欲减退、下肢水肿,治疗可通过利尿剂使用、腹腔穿刺引流、限盐饮食、肝移植等方式进行。
1、腹部膨隆腹腔内液体大量积聚导致腹部明显膨隆,可能伴随腹胀不适。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
2、呼吸困难腹压增高压迫膈肌影响呼吸功能,可能出现端坐呼吸。建议半卧位缓解症状,必要时行腹腔穿刺减压,配合使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。
3、食欲减退消化道受压及代谢紊乱导致厌食消瘦。需少量多餐进食高蛋白食物,补充支链氨基酸,严重营养不良者可考虑肠外营养支持。
4、下肢水肿低蛋白血症及门静脉高压引发双下肢凹陷性水肿。治疗需补充白蛋白,使用托拉塞米等利尿剂,穿戴弹力袜减轻水肿。
晚期肝腹水患者应严格限制每日钠摄入量,保持适度活动预防深静脉血栓,定期监测体重和尿量变化,及时就医调整治疗方案。