第四次剖腹产存在较高风险，可能发生子宫破裂、胎盘异常、产后出血、麻醉并发症等问题。建议严格评估子宫瘢痕状况，由产科团队制定个体化方案。
1、子宫破裂多次剖宫产史会显著增加子宫瘢痕处破裂概率，可能引发大出血。需通过超声监测瘢痕厚度，必要时提前终止妊娠。
2、胎盘异常前置胎盘或胎盘粘连发生率明显上升，容易导致术中大出血。建议孕晚期加强影像学检查，备足血源。
3、产后出血子宫收缩乏力风险倍增，需准备宫缩剂和介入栓塞等应急措施。术中可能需行子宫动脉结扎术控制出血。
4、麻醉风险多次手术可能增加硬膜外麻醉难度，存在误伤神经可能。麻醉前需详细评估脊柱情况和凝血功能。
建议孕前进行专业评估，孕期加强产检密度，选择具备抢救条件的三甲医院分娩，术后严格避孕避免再次妊娠。
