癫痫可通过抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食、手术治疗等方式控制发作。癫痫通常由脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢感染等原因引起。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠可阻断钠通道抑制异常放电,卡马西平适用于部分性发作,左乙拉西坦通过调节突触囊泡蛋白起效。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量。
2、神经调控治疗迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器减少发作频率,重复经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性。适用于药物难治性癫痫患者。
3、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食使机体产生酮体,通过改变能量代谢方式抑制癫痫放电。需在营养师指导下进行,常见不良反应包括便秘和低血糖。
4、手术治疗前颞叶切除术适用于病灶明确的颞叶癫痫,胼胝体切开术可阻断异常放电扩散。术后仍需药物维持治疗1-2年。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳,发作时需侧卧防止窒息,定期复查脑电图评估治疗效果。