肝硬化多数情况下无须手术治疗,主要通过药物治疗、生活方式干预、并发症管理等方式控制病情。手术仅适用于严重门静脉高压、肝癌等特定并发症。
1、药物治疗抗纤维化药物如水飞蓟宾可延缓肝纤维化进展,利尿剂如呋塞米能缓解腹水,普萘洛尔用于降低门静脉压力。需严格遵医嘱长期用药。
2、生活干预戒酒、低盐高蛋白饮食有助于减轻肝脏负担。每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重1-1.2克,避免坚硬食物防止食管静脉破裂。
3、并发症处理食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎术预防出血,自发性腹膜炎需及时抗生素治疗。这些非手术方式可有效控制多数肝硬化并发症。
4、手术指征当出现肝功能衰竭、符合肝癌米兰标准或顽固性腹水时,可能需肝移植或分流手术。这类手术具有严格适应证评估流程。
肝硬化患者应定期监测肝功能、甲胎蛋白及超声,避免使用肝毒性药物,保持规律作息与情绪稳定。