乙肝两对半245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期，可能与自然清除病毒、疫苗接种后反应、隐匿性感染、检测误差等因素有关。
1、自然清除病毒机体免疫系统成功清除乙肝病毒后，表面抗体、e抗体和核心抗体可呈阳性，无须特殊治疗，建议定期复查肝功能与乙肝病毒DNA。
2、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能产生表面抗体阳性，伴随e抗体和核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须干预但需监测抗体滴度变化。
3、隐匿性感染少数情况下乙肝病毒DNA仍存在于肝细胞内，需通过高灵敏度检测确认，若病毒复制活跃可考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议重复检测并结合乙肝病毒DNA、肝功能等结果综合判断。
保持规律作息与均衡饮食，避免饮酒和肝毒性药物，每6-12个月复查乙肝两对半及肝脏超声。
