横纹肌溶解症是骨骼肌细胞损伤后肌红蛋白等物质释放入血引发的临床综合征,常见诱因包括剧烈运动、创伤、药物毒性、代谢紊乱等。
1、剧烈运动高强度运动导致肌肉机械性损伤,表现为肌肉剧痛、无力,尿液呈茶色。需立即停止运动并补液,可使用碳酸氢钠碱化尿液。
2、创伤挤压严重外伤或长时间压迫使肌肉缺血坏死,伴随肿胀、皮肤瘀斑。需解除压迫并静脉输注甘露醇,必要时行筋膜切开术。
3、药物毒性他汀类降脂药或麻醉剂可能引发药物性肌溶解,出现肌酸激酶显著升高。需停用可疑药物并监测肾功能,严重时需血液净化治疗。
4、代谢紊乱低钾血症或甲状腺功能异常可导致细胞膜稳定性破坏,伴随电解质紊乱。需纠正原发病并静脉补液,警惕急性肾损伤发生。
出现肌痛、尿色异常等症状应及时就医,治疗期间需限制活动并保持充足饮水,避免进食高钾食物以防心律失常。