成年男性不射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、内分泌失调等原因引起，可通过心理咨询、药物调整、神经修复、激素治疗等方式改善。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致功能性不射精，建议通过性心理咨询缓解压力，改善沟通环境，必要时使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
抗高血压药如特拉唑嗪或抗抑郁药如氟西汀可能抑制射精反射，需在医生指导下调整用药方案，可替换为对性功能影响较小的氨氯地平或米氮平。
糖尿病神经病变或腰椎手术可能损伤射精神经通路，表现为会阴麻木伴勃起障碍，需控制原发病并配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物治疗。
睾酮水平低下或高泌乳素血症会影响性功能，伴随性欲减退和体毛减少，可通过睾酮替代疗法或溴隐亭等药物调节激素水平。
保持规律作息，避免过度疲劳，适量补充锌、维生素E等营养素，若症状持续需及时到泌尿外科或男科就诊评估。
