排除宫外孕一般建议在停经后5-6周进行超声检查,实际时间受到月经周期规律性、血HCG水平、孕囊发育速度、既往宫外孕史等因素影响。
1、月经周期月经周期不规律者需适当延后检查时间,建议结合血HCG翻倍情况判断,周期超过35天者可能推迟至孕7周。
2、血HCG水平血HCG达到1500-2000IU/L时经阴道超声应可见孕囊,若未发现需警惕宫外孕可能。
3、孕囊发育正常宫内妊娠孕5周可见妊娠囊,孕6周出现卵黄囊,发育延迟者需间隔1周复查超声。
4、高危因素有输卵管手术史、盆腔炎或既往宫外孕者,建议孕4周起监测血HCG,异常升高时需提前排查。
出现阴道流血或剧烈腹痛应立即就医,日常避免剧烈运动并保持外阴清洁,早孕期建议每48小时监测血HCG变化。