发烧39度伴随白细胞降低可能由病毒感染、药物副作用、血液系统疾病、自身免疫性疾病等原因引起，需结合具体检查明确病因。
1、病毒感染流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。表现为反复高热伴乏力，可通过抗病毒药物如奥司他韦、更昔洛韦治疗，同时使用重组人粒细胞刺激因子提升白细胞。
2、药物副作用化疗药物、抗生素或免疫抑制剂可能造成骨髓抑制。需及时停用可疑药物，必要时使用利可君片、鲨肝醇等升白细胞药物，并监测血常规变化。
3、血液系统疾病再生障碍性贫血、白血病等疾病会破坏造血微环境。除持续高热外，常伴出血倾向，需通过骨髓穿刺确诊，采用免疫抑制剂环孢素或造血干细胞移植治疗。
4、自身免疫病系统性红斑狼疮等疾病会产生抗中性粒细胞抗体。特征性表现为蝶形红斑，需使用糖皮质激素泼尼松联合羟氯喹控制免疫反应。
出现高热伴白细胞降低时应卧床休息，避免生冷食物，密切监测体温和血象变化，及时进行骨髓检查等专科评估。
