肝癌晚期症状主要包括肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力等,病情发展通常表现为早期隐匿症状→中期功能代偿失调→终末期多器官衰竭。
1、肝区疼痛右上腹持续钝痛或胀痛,与肿瘤增大牵拉肝包膜有关,可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
2、腹水腹部膨隆伴移动性浊音,因门静脉高压和低蛋白血症导致,需限制钠盐摄入并联合呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白等药物治疗。
3、黄疸皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,由胆红素代谢障碍引起,可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片改善胆汁淤积。
4、恶病质极度消瘦与食欲减退相关,需通过肠内营养粉剂、甲地孕酮分散片、盐酸昂丹司琼片等维持营养状态。
肝癌晚期患者应保持高热量低脂饮食,每2小时变换体位预防压疮,家属需密切观察意识变化及出血倾向,及时配合姑息治疗缓解痛苦。