带状疱疹多数情况下可以根治,但部分患者可能遗留神经痛等后遗症。根治效果主要与早期抗病毒治疗、免疫状态、并发症管理、疼痛控制等因素有关。
1、早期抗病毒治疗发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。延误治疗可能增加后遗症风险。
2、免疫状态免疫功能正常者预后较好,HIV感染者或化疗患者易复发。建议免疫力低下人群接种重组带状疱疹疫苗。
3、并发症管理眼部带状疱疹需联合眼科治疗,避免角膜损伤。播散性感染需住院静脉用药,严重者可发展为脑炎。
4、疼痛控制急性期疼痛可用加巴喷丁,后遗神经痛需联合普瑞巴林。顽固性疼痛可考虑神经阻滞或脊髓电刺激。
发病期间保持皮损清洁,避免抓挠。愈后加强营养均衡,适度运动有助于提高免疫力,降低复发概率。