脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤等原因引起,可通过控制体重、戒酒、调整饮食、药物治疗等方式干预。
1、肥胖长期热量过剩导致脂肪在肝细胞沉积,表现为肝区隐痛、乏力。需通过低脂饮食和有氧运动减轻体重,无须药物干预。
2、酒精摄入乙醇代谢产物直接损伤肝细胞膜,伴随食欲减退、黄疸。戒酒是关键治疗措施,严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。
3、代谢异常胰岛素抵抗促使游离脂肪酸进入肝脏,常合并血糖升高。建议控制碳水化合物摄入,必要时使用二甲双胍、吡格列酮改善胰岛素敏感性。
4、药物损伤糖皮质激素等药物干扰脂蛋白合成,可能引发转氨酶升高。需评估用药必要性,联合使用熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽保护肝细胞。
每日保持30分钟快走,增加膳食纤维摄入,定期监测肝功能指标,重度脂肪肝患者每半年需进行肝脏超声复查。