癫痫患者停药时间因人而异，通常需维持2-5年无发作且脑电图正常后，在医生指导下逐步减停。具体时机与发作类型、病因、治疗反应等因素相关。
需连续2年以上无临床发作，且24小时脑电图未见痫样放电。若存在夜间发作或肌阵挛发作，需延长观察期。
特发性癫痫停药成功率较高，症状性癫痫（如脑外伤、肿瘤术后）往往需长期用药。儿童良性癫痫多在青春期后可考虑减药。
需排除药物不良反应导致的假性控制，如过度镇静掩盖发作。血药浓度监测有助于判断真实疗效。
每3-6个月减少原剂量25％，单药治疗比多药联用更易撤停。减药期间需密切监测脑电图及发作先兆。
停药后复发风险主要集中于前6个月，建议避免驾驶、高空作业等高风险活动，保持规律作息并定期神经科随访。
