脑出血可能由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐或偏瘫。降压治疗可使用氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平控释片等药物。
先天性的动静脉畸形或海绵状血管瘤易破裂出血。常伴随癫痫发作或局灶神经症状。治疗需手术切除或介入栓塞,必要时使用丙戊酸钠控制癫痫。
抗凝药物过量或血友病等疾病导致凝血异常。表现为自发性出血倾向。需停用华法林等抗凝药,补充凝血因子或维生素K拮抗剂。
老年人β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加。典型症状为反复脑叶出血。治疗以控制血压为主,可选用尼莫地平改善脑循环。
保持低盐饮食、规律监测血压、避免剧烈运动有助于预防脑出血复发,出现言语不清或肢体无力等症状应立即就医。