肝出血可能由外伤性肝破裂、肝硬化门静脉高压、肝脏肿瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起,可通过止血治疗、手术干预、病因治疗、支持治疗等方式处理。
外力撞击或穿刺伤可能导致肝实质撕裂,表现为右上腹剧痛和失血症状。需紧急手术缝合或肝动脉栓塞,药物可用氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物。
食管胃底静脉曲张破裂是常见诱因,伴随呕血和黑便。需内镜下套扎或TIPSS手术,药物可选生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。
肝癌或血管瘤自发性破裂可致腹腔积血,出现休克前兆。需急诊肝部分切除或介入栓塞,药物可用白蛋白、止血芳酸、冷沉淀。
血友病或抗凝药过量会加重出血倾向,常见皮下瘀斑。需输注凝血因子或新鲜血浆,药物推荐人凝血因子VIII、鱼精蛋白、酚磺乙胺。
急性肝出血属危急重症,应立即禁食平卧并呼叫急救,恢复期需补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动加重肝脏负担。