肝胆外科最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肾肝素高可能与凝血功能障碍有关，需要配合医生服用药物进行治疗。凝血功能障碍可能与遗传或者是免疫等因素有关，会造成血液凝固障碍，引起出血、发热、乏力或者是食欲减退等症状，可能会出现血小板数量减少或者是血小板功能异常，从而会造成肾肝素增高。如果出血情况严重，也可以口服维生素K1进行治疗。日常需要做好病情监测，按时服药。
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郑志峰
副主任医师
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在肝脏移植手术手术中作为非专业人不需要了解很多，但是术后我们更加关注，一般在监护室进行治疗。应严格按照医嘱服药，绝不可轻信他人的劝告更改或停药；掌握服药的剂量、时间、次数、方法。另外患者应该保持生活规律，避免劳累，但这并不意味着只让患者整天卧床休息，适当的活动是有益的，随着身体的日渐康复，患者完全可以恢复正常的学习和工作。
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亢晓冬
主任医师
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胆石症的检查，目前最方便的最简单的也最常用的就是B超。B超尤其是对于胆囊结石它诊断是最理想的，通常体检的时候B超都会看胆囊，所以很多没有症状的胆囊结石，都是体检的时候查B超发现的；对于其他部位的结石，尤其是胆管的结石B超发现不了，可以用腹部CT检查；如果腹部CT检查不出来，就可以用核磁检查；另外还有最后一招对于有特别难诊断的结石，可以通过超声内镜诊断。
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叶奎
副主任医师
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预后1.胆囊结石目前仍以手术治疗为主，一些非手术疗法如体外震波碎石，溶石等虽有一定的疗效，但疗程长、副作用较多，效果不确切。2.内镜取石：经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开，送入取石网篮或气囊导管取石，较大结石可送入机械碎石器破碎搅碎后取出结石，成功率90％以上，但也有切口出血、十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆道感染并发症，发生率1％～6％。
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张玲
主任医师
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非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病，其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。非寄生虫性肝囊肿按病因可分为：先天性囊肿孤立性或单发性，弥漫性或多发性;创伤性囊肿;炎症性囊肿;潴留性囊肿;肿瘤性囊肿皮样囊肿、囊腺瘤、恶性肿瘤退行性变形成的囊肿。
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竺平
副主任医师
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首先要注意适当的饮酒，再有就是很多药物的代谢都是会经过肝脏的，所以在临床上用药的时候是需要严密的去监测肝功，甚至在必要的时候需要给一些预防性保肝的用药，在日常生活中比如肥胖，导致肝内的脂肪堆积可能会造成非酒精性的脂肪肝，然后用药需要注意，再就是我们的饮食适当、作息的规律，这其实都对肝脏是有一定程度的保护作用的。
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夏长军
主任医师
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出现肝掌并不代表肝脏不好到一定程度了。肝掌是肝脏疾病的一种特征性病理状态，当患者患有慢性肝炎、肝硬化时，就可能会导致手掌根部大小鱼际处出现充血、斑点等症状，也就是俗称的肝掌。肝掌虽然属于病理状态，但并不能够代表肝脏的严重程度，出现肝掌也并不代表肝脏损伤到一定的程度。判断肝脏的严重程度，需要结合肝功能检查、肝脏彩超结果，根据肝受损程度和硬化程度判断病情。出现肝掌如果伴随着肝功能异常，可以在医生指导下口服谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等药物，同时也要调整好个人的生活方式，避免过度熬夜，减少肝损伤。
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郑志峰
副主任医师
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肝脏功能异常的病因，这是非常多，咱们从最常见的，还是从五种病因来分析，第一种就是病毒性肝炎，这是咱们大伙都是最常见的，这种病因，主要是由于感染了，嗜肝病毒，所以造成了甲、乙、丙、戊，肝炎的发生；第二种肝功能异常的原因，就是咱们经常遇到的，就是药物性肝炎，包括化学药物中毒等等，第三就是酒精性肝炎，就是长期过量饮酒，对肝脏造成的伤害，第四种就归结为，叫非酒精性脂肪性肝病，主要是由于肝脏的一些代谢，应激性的对肝脏，造成的损伤，包括一些脂肪肝，包括一些脂肪性肝炎，和脂肪性肝硬化，第五种就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎，这个病因并不是特别明确，而且这个发病率并不是很高。
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夏长军
主任医师
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药物对肝脏的损害是巨大的，肝脏作为代谢的主要途径，长期用药对肝脏损伤不能忽视。但一些重大疾病，比如癌症对肝脏的损伤是巨大的。在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病，临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。
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蒙岭
主任医师
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鸭梨醋制作方法很简单，将鸭梨去皮切成片，每片鸭梨滴上一滴醋后直接吃，每天坚持吃10片。这个偏方主要是基于“酸入肝”和“肝开目”两个中医理论。酸味入肝养肝，而养肝可以明目。而酸性入肝经，酸对于肝有养护的作用。所以在干燥的秋天，鸭梨加醋，滋养肝阴。这样的吃梨方法，可以改善眼睛的酸涩和干燥，达到很好的明目效果。这个醋也很有讲究，建议使用米醋。酸味食物还有山楂、酸枣、葡萄、苹果等，常吃都有保肝敛肝之效。需要提醒的是胆结石患者不适合这个偏方。小编在线专稿，如需转载请注明出处。
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兰军良
副主任医师
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蜂蜜是常见食物，养肝护肝可以多吃蜂蜜，蜂蜜有哪些营养成分能养肝呢?如何吃蜂蜜养肝?早晚喝蜂蜜可护肝!秋冬季气候干燥，人体往往会感觉嘴巴干、嘴唇紧绷、眼睛干涩。除了气候的影响外，肝对眼睛的影响也很大。中医讲“肝开窍于目”，肝是明目的源泉。秋天本来眼睛就容易干，少了肝提供的滋润，眼睛就更容易干涩了。多吃蜂蜜可护肝，蜂蜜含有葡萄糖和果糖，能增强肝脏的解毒功能和肝细胞的再生、修复能力，从而间接起到增强肝脏功能及抗感染能力。喝蜂蜜最佳时间为早晨空腹时和晚上睡前。小编语：另外，蜂蜜还能够预防便秘，尤其适合便秘的老年朋友。但食用量以普通汤匙４－５汤匙为宜，不宜过量，以免影响血糖。
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兰军良
副主任医师
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肝脏移植过后因为移植脂肪的肝脏，并不是说受体本身的，所以我们从人体的机体的免疫学角度来说，它会出现排斥的反应。因此我们大部分吃的是抗排斥药，看排斥药现在也有很多种，尤其是药物的不断的进步，抗排斥药现在发展的。做的越来越副作用比较小，效果也比较好，但是它服药过是也需要吃下去的，来同时要定期的监测血药浓度。比如说FK506，像通过他的血压浓度的调整，需要波动来及时的调整一些药物的用法用量。因此它移植过后，定期复查，也是常规性的一个工作。
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叶奎
副主任医师
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胆石症的治疗一个是药物治疗，另外一个就是手术治疗，这是比较传统的，比较新的就是内镜治疗。首先是药物治疗胆石症，实际上效果不好，就是不管是中药还是西药，能够把胆结石融掉、排掉的概率非常低。另外一个就是手术治疗，外科手术是比较传统的方法，但是涉及到胆囊结石，什么情况下需要切胆囊，这个要综合判断。外科手术比较新的内镜治疗，是内镜的逆行胰胆管造影类似于胃镜，它相比外科手术开口少、开口小，胆管本身是不受影响的，如果手术顺利恢复的非常快。
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亢晓冬
主任医师
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胆石症里面有很多情况，根据每个病人的情况我们有时候分别对待，有时候可能要建议病人中西结合的办法；有时候就单纯中药的办法。如果患者年龄不是很大，年龄比较小，特别是像饮食不规律引起的有些年轻人，经常不吃早饭引起的这种人年龄小意味着胆囊功能好，胆囊的收缩功能好这种时候如果结石不是很大的情况下，特别是有一些泥沙状结石，我们就可以单纯用中药进行排，单纯用中药。如果有条件尽量吃汤药，因为汤药是辨证施治的就针对您的效率更高，您用更好别人用就不一定合适。所以吃汤药也不像过去一样，要自己水煎挺麻烦的，可以用成药有消炎利胆片、胆汁利痛片、特别是胆宁片这些药都可以用。一方面有控制胆囊炎的作用；另一方面也有促使胆囊收缩，促使胆汁排泄、结石排泄、也有些溶石的效果。但更多的是排用中成药也是不错的。
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刘磊
副主任医师
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实际上肝功能轻度异常在临床当中并不少见，更重要的是应该明确肝功能异常的原因是否为药物所致，对于我们能否继续使用他汀有着重要的作用，但是肝功能轻度的异常不是使用他汀的禁忌症，我们应当及时地随访肝功能的变化，如果肝功能在使用他汀期间进行性的恶化，这个时候应该考虑停用他汀类的药物，有的患者患有脂肪肝，也可能长期的处于肝功能的轻度异常的情况，在这些患者服用他汀类药物的时候，应当及时地定期地监测肝功能的水平，如果他汀类药物没有导致肝功能指标的进行性的恶化，那么服用他汀类的药物可能是安全的合理的，在选择是否服用，他汀类药物的时候，应该根据患者具体的病情，利弊进行权衡，最后选择最适合患者的治疗方案。
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