近几年脑瘫患儿增多可能与产前高危因素增加、围产期医疗干预不足、新生儿重症救治技术普及后的存活率提升、环境污染物暴露等因素有关。
1、产前高危因素妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病未规范管理,可能影响胎儿神经发育。建议孕妇定期产检,控制血糖血压,必要时使用胰岛素或降压药物如硝苯地平、拉贝洛尔。
2、围产期管理不足早产儿抢救后未持续进行神经发育监测,缺氧缺血性脑病干预不及时。家长需遵医嘱进行新生儿行为评估,必要时采用神经节苷脂、鼠神经生长因子等脑保护治疗。
3、救治技术普及极低体重儿存活率提高后,部分患儿遗留神经系统后遗症。这类患儿需长期康复训练,家长应坚持进行运动疗法、水疗等综合干预。
4、环境污染物孕期接触铅、汞等神经毒性物质可能损伤胎儿脑组织。孕前需检测重金属水平,避免接触工业污染,必要时使用金属螯合剂如二巯丙磺酸钠。
备孕期间建议完善优生检查,孕期规范补充叶酸,儿童定期进行发育筛查,发现异常及时转诊至儿科神经专科。