孕妇灰指甲通常不会直接影响胎儿发育，但可能增加真菌感染扩散或继发细菌感染的风险。主要影响因素包括真菌类型、孕妇免疫状态、局部卫生条件及是否合并其他妊娠并发症。
1、真菌类型：常见皮肤癣菌感染仅局限指甲，极少穿透胎盘屏障；罕见念珠菌血症可能通过血流影响胎儿，需通过胎心监护和超声排除宫内感染。
2、免疫状态：妊娠期免疫调节可能加重真菌增殖，但胎儿受胎盘屏障保护，建议监测体温变化及阴道分泌物性状，警惕上行感染。
3、卫生条件：指甲修剪不当或共用护理工具可能导致家庭内传播，需单独使用灭菌器械，每日用碘伏消毒患处避免交叉感染。
4、妊娠并发症：合并妊娠期糖尿病者感染风险升高，需严格控制血糖；出现甲沟红肿化脓时可能需在孕中期后局部应用克霉唑乳膏。
妊娠期间避免口服抗真菌药物，选择透气鞋袜并保持足部干燥，产后可进行规范抗真菌治疗。出现甲床化脓或发热症状需及时产科就诊。
