银屑病可能会引起灰指甲。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当病变累及甲床或甲母质时，可能导致指甲出现增厚、凹陷、变色等改变，与灰指甲的表现相似。但银屑病甲改变与真菌感染引起的灰指甲在病因和治疗方法上存在差异。
银屑病患者的指甲病变通常与皮肤病变同时存在或先后出现。银屑病甲改变主要表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度等，这些改变是由于银屑病炎症反应影响了甲母质和甲床的正常功能所致。银屑病甲改变往往对称分布，可能累及多个指甲，且指甲表面可能出现特征性的油滴样改变。
真菌感染引起的灰指甲则主要由皮肤癣菌感染所致，表现为甲板增厚、变色、变形，甲屑真菌学检查可发现病原菌。银屑病患者由于皮肤屏障功能受损和免疫异常，确实比普通人更容易合并真菌感染，包括甲真菌病。当银屑病患者出现指甲改变时，需要通过真菌镜检和培养来鉴别是否为合并真菌感染。
银屑病患者应注意保持指甲清洁干燥，避免外伤和过度修剪指甲。当出现指甲改变时，应及时就医明确诊断，银屑病甲改变可能需要局部使用糖皮质激素或维生素D3衍生物，而合并真菌感染时则需要抗真菌治疗。建议患者定期进行指甲护理，避免使用刺激性强的化学品，并遵医嘱进行规范治疗。
