成人结核性脑膜炎可通过抗结核治疗、糖皮质激素治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、脑膜炎症反应、脑脊液循环障碍等原因引起。
1、抗结核治疗抗结核治疗是结核性脑膜炎的基础治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物需要联合使用，疗程较长，通常需要持续治疗一年以上。
2、糖皮质激素治疗糖皮质激素如地塞米松可用于减轻脑膜炎症反应和脑水肿，降低颅内压。糖皮质激素治疗需在抗结核治疗基础上进行，疗程一般为4-8周。
3、对症支持治疗对症支持治疗包括控制颅内压、维持水电解质平衡、营养支持等措施。对于颅内压增高者可使用甘露醇等脱水剂，同时需密切监测生命体征。
4、手术治疗对于出现脑积水等严重并发症的患者，可能需要进行脑室腹腔分流术等手术治疗。手术治疗通常在药物治疗效果不佳或出现危及生命的并发症时考虑。
结核性脑膜炎患者应保证充足营养，适当休息，避免劳累，定期复查脑脊液和影像学检查以评估治疗效果。
