结核性脑膜炎的治疗方法主要有抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物需联合使用，早期足量用药可有效杀灭结核分枝杆菌，治疗周期通常需持续12个月以上。
2、糖皮质激素地塞米松等药物可减轻脑膜炎症反应和脑水肿，降低颅内压，改善神经系统症状，使用时需严格遵循阶梯减量原则。
3、降颅压治疗甘露醇等脱水剂可快速降低颅内压，预防脑疝形成；严重脑积水患者可能需要脑室引流等外科干预措施。
4、营养支持高蛋白高热量饮食配合维生素B族补充，有助于纠正消耗状态；吞咽障碍患者需采用鼻饲或肠外营养支持。
治疗期间需密切监测肝肾功能及神经系统症状变化，保证充足休息，出现头痛呕吐加重等表现应及时复诊。
