肝脓肿是由细菌或阿米巴原虫感染引起的肝脏化脓性病变,多数情况下经过规范治疗可痊愈,但延误治疗可能导致脓毒血症等严重并发症。
1、病因分类细菌性肝脓肿多由胆道感染或败血症引起,阿米巴性肝脓肿则与肠道阿米巴感染相关,糖尿病患者和免疫力低下者更易发病。
2、典型症状表现为持续高热、右上腹疼痛、乏力纳差,部分患者出现黄疸,血液检查可见白细胞显著升高。
3、诊断方法超声和CT检查可明确脓肿位置大小,穿刺液培养能确定病原体类型,需与肝癌、肝囊肿等疾病鉴别。
4、治疗方案细菌性脓肿需静脉用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,阿米巴脓肿首选甲硝唑治疗,较大脓肿需穿刺引流。
治疗期间应卧床休息,选择高蛋白低脂饮食,定期复查影像学观察脓肿吸收情况,糖尿病患者需严格控制血糖。