第一胎妊娠糖尿病可以怀二胎,但需在孕前评估血糖控制情况及并发症风险,妊娠期间需密切监测血糖。
建议孕前3-6个月进行糖化血红蛋白检测,空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,评估血糖代谢状态。
孕前BMI超过23者需将体重控制在合理范围,孕期体重增长建议控制在7-11.5公斤。
采用低升糖指数饮食,每日分5-6餐摄入,碳水化合物占总热量40%-45%,蛋白质20%-25%。
妊娠期需每周至少监测1次全天血糖谱,包括空腹及餐后2小时血糖,必要时进行动态血糖监测。
计划妊娠前3个月开始补充叶酸,妊娠期间定期进行产科检查及胎儿生长发育评估,发现异常及时处理。