车祸后癫痫能否根治取决于脑损伤程度，多数患者可通过抗癫痫药物控制发作，部分患者可能需手术干预。
1、药物控制早期规范使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物，约70％患者发作可完全控制，需长期监测血药浓度及肝肾功能。
2、手术治疗对于药物难治性癫痫，若脑电图及影像学明确致痫灶位于非功能区，可考虑前颞叶切除术或迷走神经刺激术等外科治疗。
3、康复管理同步进行认知功能训练与心理疏导，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期复查脑电图评估治疗效果。
4、损伤程度弥漫性轴索损伤或颞叶海马硬化患者预后较差，局灶性皮层损伤者根治概率相对较高，需个体化评估。
建议神经内科定期随访，结合康复治疗与生活方式调整，部分患者可实现长期无发作，但需警惕突然停药诱发癫痫持续状态。
