癫痫的症状主要有发作性肢体抽搐、意识丧失、感觉异常和自动症行为,按严重程度从早期表现到终末期依次表现为先兆症状、全面性强直阵挛发作、失神发作和癫痫持续状态。
部分患者发作前出现幻嗅、心悸等先兆,可能与颞叶异常放电有关,需保持平卧位避免跌倒,可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠或拉莫三嗪等抗癫痫药。
典型表现为突发意识丧失伴四肢强直阵挛,与大脑皮层广泛异常放电相关,发作时应保护患者免受外伤,常用药物包括苯妥英钠、卡马西平和托吡酯。
多见于儿童期癫痫,表现为突然动作中止和凝视,与丘脑皮层环路功能障碍有关,需进行脑电图确诊,可选乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪治疗。
持续超过5分钟的发作需紧急处理,可能由突然停药或脑损伤导致,静脉注射地西泮控制症状后,需长期服用苯巴比妥或加巴喷丁维持治疗。
癫痫患者应保持规律作息避免熬夜,发作频繁者需有人陪同,定期复查脑电图调整用药方案,注意避免游泳、高空作业等高风险活动。