多数癫痫患者可通过药物控制发作,但药物难治性癫痫可考虑手术治疗。手术方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、神经调控术、迷走神经刺激术。
1、病灶切除术适用于致痫灶明确且位于非功能区的患者,通过切除脑部异常放电区域控制发作,术前需进行详细评估。
2、胼胝体切开术针对全身强直阵挛发作患者,通过切断大脑半球间连接纤维减少异常放电扩散,可降低跌倒所致外伤风险。
3、神经调控术通过植入设备对脑深部核团进行电刺激,适用于多灶性癫痫,需定期调整参数并配合药物治疗。
4、迷走神经刺激术在颈部迷走神经植入脉冲发生器,通过间断电刺激减少发作频率,适合不能切除病灶的儿童和成人患者。
术后需遵医嘱规范用药,保持规律作息,避免过度疲劳和闪光刺激,定期复查脑电图评估手术效果。