嗓子出血咳嗽可能由咽喉黏膜损伤、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 咽喉黏膜损伤频繁剧烈咳嗽或进食尖锐食物可能导致咽喉黏膜毛细血管破裂出血，表现为痰中带血丝。建议减少说话频率，用淡盐水漱口缓解症状，可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含片或康复新液促进黏膜修复。
2. 急性支气管炎病毒感染引发的支气管炎症可能伴随黏膜充血出血，常出现咳嗽伴少量鲜红色血痰。可能与吸烟、空气污染等因素有关，通常表现为发热、胸骨后疼痛。可遵医嘱使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸或右美沙芬等药物。
3. 肺结核结核分枝杆菌感染可引起肺部血管侵蚀，典型表现为午后低热、盗汗及咯血。可能与免疫力低下、接触传染源有关，通常伴随持续两周以上的慢性咳嗽。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4. 支气管扩张支气管结构异常导致血管脆性增加，常见大量脓痰伴反复咯血。可能与既往肺部感染、遗传因素有关，通常表现为固定部位的湿啰音。急性期需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
出现咯血症状应及时进行胸部影像学检查，治疗期间保持室内空气湿润，避免辛辣刺激食物，戒烟并减少用嗓过度。
