肝硬化腹水属于严重并发症,通常提示肝功能失代偿,可能伴随腹腔感染、肝肾综合征等危及生命的风险。
1、疾病分级:
轻度腹水可通过限盐利尿缓解,中重度腹水需腹腔穿刺引流,顽固性腹水往往需要肝移植评估。
2、并发症风险:
自发性细菌性腹膜炎发生率显著增高,电解质紊乱可诱发肝性脑病,大量腹水压迫可能导致呼吸循环障碍。
3、预后判断:
Child-Pugh分级C级患者1年生存率不足50%,合并肝肾综合征时死亡率超过80%。
4、治疗难点:
利尿剂抵抗发生率约30%,反复穿刺可能引起蛋白丢失,TIPS术后易发生肝性脑病。
患者需严格限制每日钠盐摄入,监测体重和尿量变化,出现发热或意识改变应立即就医。