宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物保守治疗、腹腔镜手术等方式干预。
慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻着床于输卵管。患者常伴下腹隐痛及异常阴道流血,需使用甲氨蝶呤注射液联合米非司酮片进行药物杀胚,严重者行输卵管切除术。
输卵管过长或肌层发育不良影响受精卵输送,可能引起输卵管妊娠破裂大出血。紧急处理需采用输卵管开窗术,稳定期可注射高纯度人绒毛膜促性腺激素拮抗剂。
宫内节育器移位或口服避孕药漏服时,受精卵易在输卵管着床。早期可通过血HCG监测配合中药活血化瘀方剂干预,包块较大时需行患侧输卵管切除术。
异位内膜组织阻塞输卵管腔,导致受精卵滞留形成宫外孕。典型表现为停经后剧烈腹痛,腹腔镜下病灶清除术联合促性腺激素释放激素激动剂可降低复发概率。
备孕女性应规范治疗妇科炎症,定期进行盆腔超声检查,出现停经伴下坠痛需立即就医排查异位妊娠。