肺积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、抗感染治疗、手术治疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
适用于中大量胸腔积液,通过穿刺排出积液缓解呼吸困难。操作需严格无菌,可能伴随胸痛、气胸等风险,需在影像学引导下进行。
呋塞米、托拉塞米等利尿剂适用于心源性肺积水,通过减少血容量降低肺静脉压。用药期间需监测电解质,可能出现低钾血症等不良反应。
肺炎链球菌、结核杆菌等感染需针对性使用抗生素。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,常用异烟肼联合利福平,疗程通常较长。
顽固性积液或恶性肿瘤可考虑胸膜固定术、胸腔镜手术。胸膜固定术通过药物刺激胸膜粘连,胸腔镜可用于诊断和治疗性操作。
患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,保持半卧位休息。出现呼吸急促加重或发热需及时复诊。