甲亢怀孕可能对胎儿造成甲状腺功能异常、早产、低出生体重、先天性甲亢等影响,需通过药物控制、定期监测、营养干预、分娩管理等方式降低风险。
1、甲状腺功能异常母体甲状腺激素水平过高可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育,导致胎儿甲亢或甲减。需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物,并定期复查胎儿甲状腺功能。
2、早产风险甲亢未控制可能增加子宫收缩频率,建议孕中后期加强胎心监护,必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂,同时维持母体甲状腺功能稳定。
3、低出生体重母体代谢亢进可能导致胎盘供能不足,需增加优质蛋白和热量摄入,每日监测体重增长,必要时进行静脉营养支持。
4、先天性甲亢母体TRAb抗体透过胎盘可能刺激胎儿甲状腺过度分泌,新生儿需立即检测甲状腺功能,出现症状时可使用普萘洛尔缓解心动过速。
甲亢孕妇应每月进行甲状腺功能检测,保持情绪稳定,避免高碘饮食,分娩时建议选择具备新生儿监护条件的医疗机构。