免疫性不孕是指因免疫系统异常导致的不孕症,主要包括抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体等类型。
免疫系统错误地将精子识别为外来物质并产生抗体,导致精子凝集或失去活性。可通过免疫抑制剂如泼尼松、环孢素等治疗,辅助生殖技术如体外受精可能有效。
自身抗体攻击卵巢组织影响卵泡发育和排卵。可能与卵巢早衰有关,表现为月经紊乱,可使用糖皮质激素调节免疫,结合促排卵药物如氯米芬。
子宫内膜免疫异常影响胚胎着床,常伴随反复流产。治疗包括免疫调节剂如羟氯喹,辅助生殖时需配合子宫内膜容受性评估。
针对卵子透明带的抗体阻碍精卵结合,需通过卵胞浆内单精子注射技术解决受精障碍,同时使用免疫球蛋白调节免疫功能。
建议备孕夫妇出现不明原因不孕时进行免疫学检查,确诊后需在生殖医学专科医生指导下制定个体化治疗方案,避免自行用药。